東京のある先生の投稿をみて、より簡単にフェイスシールドがつくれたらいいなと思い型紙をpdf, A4にて作成。

How to use;

pdfをA4で印刷。クリアファイルでもなんでもいいので重ねて、ハサミでチョキチョキとセロハンテープで完成

コロナ対策フェイスシールドfinal03

 

 

 

 

 

 

 

 

 

いいお話です、社交辞令かもしれませんが、すこし感動しました

 

ちょっと、”えっ”と思った話です。最近、福山市では妊婦検診があって妊婦さんは歯科検診を市の負担で受けれると。これは大変いい話なのです。そこでのお話。患者さんからの話の受け売りなので、誤解があるのかもしれませんが、、

 

患者さんを検診している衛生士さん（違うかもしれない）

衛生士：”うーんこの歯はもたないので抜歯して、インプラントしましょう”

患者さん：（経済的にも、時期的にも）”ちょっと無理です、、”

衛生士：”支払いはローンもありますよ”

患者さん：、、、、、

って、妊婦検診の人にインプラント勧めて、お金が高いので無理ですといったらローンを勧めるなんて、これから赤ちゃんもできてお金も時間も必要な人にインプラントすすめて、ローン勧めるとは、なんかね、、、人として間違ってる気がするんだが、、まあ歯科医院の経営、営利企業としては優秀なんですかね。

マイナンバーについて

昨今、マイナンバー制度がスタートし、そもそもこれなんの制度なの？みたいな感じもあります。歯科医師会で勉強会を行い、その感想を書かないといけなかったので書いてみた。まあ、なんだ。個人情報が〜〜とかいっても＊＊＊電気とかで無料抽選会とかうまい棒もらいで名前など個人情報集めてるのに、マイナンバーは嫌とかよくわからん！！うまい棒は好きだけど、、

 

 

 

平成２７年度税務講習会が12月2日水曜日19:45~から福山市歯科医師会館にて開催されました。今回の講習会は“社会保障・税番号（マイナンバー）制度について”というタイトルで、福山税務署　個人課税第一部門統括国税調査官　＊＊＊＊　氏を講師にお迎えして行われました。

例年の税務講習会とは異なり、昨今話題になっている“マイナンバー”についてのお話とあって、70名近くの参加者があり、制度への関心が非常に高いことが伺われました。

ところで、アメリカでの社会保障番号制度（ソーシャルセキュリティナンバー）は1936年にスタートし、形を変えながら運用され、いまではそれなしには社会が機能しないまでのものとなっています。面白いことに、この社会保障番号制度は、スタート時には徴税制度の一環であり、個人の身分証明には使用しないとされていたらしいのですが、年とともにいろんな方面に応用され、いまでは事実上の国民識別番号となっていることであります。例えば、アメリカ軍の認識票にはこの社会保障番号が名前、血液型などと共に刻印されているそうです。

日本においても、マイナンバー制度が導入され、この制度は徴税の公平性や身分証明のために使用されます。講習会を通じて感じたのは、マイナンバー制度がアメリカその他の国の社会保障番号制度を参考によく検討してあり、その欠点（主に情報管理）についての対策がきちんと練られていることです。まあ、こればかりは実際に運用されないとわからないかもしれません。

といいながらも、平成28年よりマイナンバー制度は早速運用され、社会保障、税および災害対策の３分野を中心に利用が始まります。我々も、従業員の源泉徴収票作成のために、また雇用保険のためにマイナンバーを預からないといけない立場です。さっそく、従業員に正しい説明を行い、正しくマイナンバーの運用を行わなければなりません。今回の講習会ではそのマイナンバー制度についての正しい知識および運用を教えていただきました。

また、一方で、日本医師会、日本歯科医師会、日本薬剤師会は「医療等IDに係る法制度整備等に関する三師会声明」を出しており、2018年よりマイナンバーと連携した医療用IDの導入を目指しているようです。これについて、最近の報道では医療用IDの管理をマイナンバーと切り離し、キーIDを付与し、複数医療用IDを運用するという提案がなされたらしいのですが、、、えっと、やっと慣れたレセコンですが、仕様変更がしばらく続くということでよろしいでしょうか？？

まあ、なんにせよ情報管理の大切さ、複雑さという問題は一朝一夕には解決しない問題で、今後さらに複雑になると思われますので、委員会を通じて勉強をしていきたいと思います。

保険・医療管理部　伊東孝介

最近、勉強会に行くとこんな言葉をよく聞く

”この歯は根管治療で100%治るといえないので、抜歯してインプラントにしましょう！！と患者さんに説明しました”　ん～～ちょっと違和感を感じる。

”加えて、インプラントは虫歯になりませんから！！”　これまたかなり違和感を感じる。

前者のほうは”じゃインプラントは100％もつの？”と聞きたいし、また、100％治らないような歯でも、そのような症例に対し全力で取り組むのが筋なんではないかと？まあ、保険治療ではどうしても時間的な、材料的な制約があるのも事実なんだが、それでもどうも腑に落ちないし、納得できない。

後者のほうは、やはり歯科という学問を軽んじている気がする。もちろんインプラントはチタンなので虫歯のように酸により溶けはしないが、細菌感染によりインプラント周囲炎にはなるでしょ？虫歯も歯が溶けるという事象ばかり目が行くが、これも立派な細菌感染症の一つである。ということで歯も虫歯という細菌感染症になるけど、インプラントも細菌感染症の”インプラント周囲炎”になるんじゃないかな～～（もちろん原因菌とかは違うけど）

まあ、こういう説明を聞くと”ただ、お金儲けしたいんじゃない？？ホントにその歯抜かないといけないの？”という疑念がぬぐえない。そんなとこに限って、みょ～に、、、、、あとは自粛

福山・府中地域在宅医療推進医等リーダー育成研修に参加して、

2013年12月23日に福山・府中地域在宅医療推進医等リーダー育成研修Iが、2014年1月19日に福山・府中地域在宅医療推進医等リーダー育成研修IIが行われ、参加してきました。(参考資料)

まあ、ざっくりいうとこれからの高齢化社会、病院に入院できるキャパが限られるので、どうしても、在宅医療を推進せざるを得ないのでしょう。しかし、お医者さんのマンパワーも限られるので、他職種連携で乗り切ろうということなのかな？

あとで書きますが、備後脳卒中ネットワークにも参加してみたのですが、医科の部門では”急性期”ー”回復期”ー”維持期”の連携がしっかりしていて、きちんとしたシステムが構築されています。対して、歯科では在宅のシステムがまだきちんと整備されていないせいか、訪問歯科をおこなっているところは、中間業者（もちろんお金をとる）を介しているところも多いようです。（＜＜2014年から紹介ビジネスは禁止されます）

実際、脳卒中の後は、抗凝固剤を服用していますので、観血処置はある程度制限されるでしょうし、手指の麻痺等もあり、口腔内の環境は加速度的に悪くなります。口腔治療を介入するタイミングは非常に難しいし、システムも構築されてないよな〜〜〜、

とにかく、患者さん、もしくは家族の方はそんなことあったら、ネットでの甘言とかに惑わされないで、いままでかかっていた、最寄りの歯科医院に相談するのが一番いいと思いますよ〜〜（＜＜ここ一番大切）

いきなり、なんですが

福山衛生士学校の公衆衛生の講義を担当することになりました。

ここにメモ代わりに試験のヤマ！！（でもなんでもないかもしれないが）

• 学校検診：O,A,B,C分類の定義
• 母子健康保険：出生率、合計特殊出生率、総再生産率、純再生産率
• 　　　　　　：新生児死亡率、周産期死亡率、乳児死亡率、乳幼児死亡率、死亡率
• PDCAサイクル
• 第一次予防：健康増進、疾病予防、特殊予防：生活習慣の改善、生活環境の改善、健康教育による健康増進を図り、予防接種による疾病の発生予防、事故防止による傷害の発生を予防すること
• 第二次予防：早期発見、早期対処、適切な医療と合併症対策：発生した疾病や障害を検診などにより早期に発見し、早期に治療や保健指導などの対策を行ない、疾病や傷害の重症化を予防すること
• 第三次予防：リハビリテーション：治療の過程において保健指導やリハビリテーション等による機能回復を図るなど、社会復帰を支援し、再発を予防すること
• 環境問題