今回もCTがなければ診断が困難で、マイクロがなければ治療できなかった症例です。
術前ですが、右上６番に違和感、咬合痛がありました。口蓋根には破折したポストも残っていましたが、これは難なく除去できました。根管も全部きれいにしたつもりなのですが、違和感が消えない、、ということでCT撮影を行いました。
CTを撮影してみると、なんと、、パノラマやデンタルx線では不明瞭でしたが、明確な病巣が近心根にありました。しかも、近心頬側根が２根ありました。マイクロでもう一度確認し、なんとか、探しだして根管充填を行いました。
術中のCTでみると、上顎洞のシュナイダー膜の肥厚もなくなり、症状も消えました。
その後、根管充填を行いました、近心頬側第二根管はNTコンデンサーで、その他の根管はCWCTで行っています。